72
Станция №4. Физикальное обследование пациента
spb.trud1@yandex.ru; 9421325@mail.ru medical.didactic.materials@gmail.com;
medsimtech@gmail.comдругие модели на
www.spb-maneken.ruy
y
Норма
y
y
Третий тон сердца
y
y
Первый тон сердца, усиление (6
варианта)
y
y
Первый тон сердца, ослабление
(2 варианта)
y
y
Пушечный тон (2 вар.)
y
y
Мерцательная аритмия (4 вар.)
y
y
Усиление второго тона
(лёгочная артерия) (3 вар.)
y
y
Усиление второго тона
(аортальный клапан) (3 вар.)
y
y
Ослабление второго тона (2
вар.)
y
y
Ритм маятника (3 вар.)
y
y
Расщепление тонов:
y
y
Расщепление первого тона
y
y
Аномалия Эпштейна
y
y
Стук перикарда при
фибрилляции предсердий
y
y
Перикардит при ротавирусной
инфекции
y
y
Физиологическое расщепление
второго тона (3 вар.)
y
y
Общее расщепление
y
y
Зафиксированное расщепление
y
y
Дополнительные
диастолические тоны -
протодиастолический галоп (4
вар.)
y
y
Поздний диастолический галоп
y
y
Суммированный галоп (2 вар.)
y
y
Четырёхчленный
диастолический ритм
y
y
Щелчок открытия (3 варианта)
Стук перикарда (2 вар.)
y
y
Среднесистолический щелчок
y
y
Открытый артериальный проток
(продолжительный машинный
шум)
y
y
Изолированный стеноз лёгочной
артерии
y
y
Синусовый ритм в норме
y
y
Аортальный тон изгнания,
систолический (2 вар.)
y
y
Опухолевый хлопок
y
y
Протосистолический тон
изгнания, лёгочная артерия
y
y
Синдром Барлоу (пролапс
митрального клапана)
y
y
Физиологические шумы,
патологические шумы
y
y
Стеноз митрального клапана
(среднедиастолический) (3 вар.)
y
y
Стеноз митрального клапана (3
вар.)
y
y
Расщеплённый второй тон
(3 вар.)Коарктация аорты
(артериовенозный сброс)
y
y
Тяжелый стеноз лёгочной
артерии
y
y
Недостаточность клапана
лёгочной артерии
y
y
Стеноз с фибрилляцией
предсердий (2 вар.)
y
y
Митральная регургитация,
систолический шум (3 вар.)
y
y
Митральная регургитация (16
вариантов)
y
y
Митральный стеноз с
регургитацией, двойной шум (6
вар.)
y
y
Аортальный стеноз,
систолический шум изгнания
(15 вар.)
y
y
Аортальный стеноз с
регургитацией
y
y
Недостаточность клапана
аорты, охающий низкий
диастолический шум (3 вар.)
y
y
Недостаточность клапана аорты,
крик чайки
y
y
Недостаточность клапана аорты,
шум Остина Флинта
y
y
Недостаточность клапана
аорты, охающий низкий
диастолический шум 6
y
y
Аортальный стеноз с
регургитацией (сочетанный шум)
(6 вар.)
y
y
Стеноз лёгочной артерии,
систолический шум (область
клапана) (3 вар.)
y
y
Недостаточность
трёхстворчатого клапана,
высокий систолический шум 1
y
y
Недостаточность
трёхстворчатого клапана,
высокий систолический шум 2
y
y
Врождённый стеноз аортального
клапана
y
y
Дефект межпредсердной
перегородки, систолический
шум (3 вар.), расщепление
второго тона
y
y
Дефект межжелудочковой
перегородки, пансистолические
шумы (3 вар.)
y
y
Открытый артериальный проток,
продолжительные шумы по типу
машинных
y
y
Шум трения перикарда (2 вар.)
y
y
Синусовая брадикардия (2 вар.)
y
y
Узловая тахикардия 1
y
y
Синусовая тахикардия 2
y
y
Синусовая аритмия (2 вар.)
y
y
Желудочковая экстрасистолия
(2 вар.)
y
y
Желудочковая экстрасистолия,
бигеминия (2 вар.)
y
y
Пароксизмальная
наджелудочковая тахикардия
(2 вар.)
y
y
Дефект межжелудочковой
перегородки с аортальной
регургитацией
y
y
Тетрада Фалло, дефект
межжелудочковой перегородки
со стенозом лёгочной артерии
y
y
Предсистолический галоп
с изолированным стенозом
лёгочной артерии
y
y
Аортальный стеноз
y
y
Первый тон сердца,
музыкальный
y
y
Второй тон сердца,
музыкальный
y
y
Парадоксальное расщепление
тона
y
y
Дефект межжелудочковой
перегородки
y
y
Дефект межжелудочковой
перегородки с лёгочной
гипертензией
y
y
Синдром Эйзенменгера
y
y
Предсистолический галоп
y
y
Суммированный галоп (2 вар.)
y
y
Четырёхчленный ритм галопа
y
y
Среднесистолический щелчок
y
y
Пролапс митрального клапана,
грубый продолжительный
систолический шум
y
y
Стеноз митрального клапана,
громкий диастолический шум
y
y
Митральный стеноз, бесшумный
y
y
Митральный стеноз, раннее
усиление
y
y
Шум Грэма Стилла
y
y
Митральная регургитация,
высокий музыкальный шум
y
y
Митральная регургитация,
относительная
y
y
Митральный стеноз, митральная
регургитация и фибрилляция
предсердий
y
y
Недостаточность
трёхстворчатого клапана
y
y
Относительная недостаточность
аортального клапана
y
y
Относительная недостаточность
трёхстворчатого клапана
y
y
Аортальная регургитация,
снижение шума
y
y
Сифилитический аортит - шум
по типу крика чайки (2 вар.)
y
y
Тяжёлая недостаточность
аортального клапана,
апикальный диастолический
шум
y
y
Стеноз аортального клапана,
недостаточность
y
y
Стеноз и склерозирование
аортального клапана
y
y
Шум Остина Флинта
y
y
Дефект межпредсердной
перегородки, относительный
стеноз трёхстворчатого клапана
y
y
Дефект межжелудочковой
перегородки, увеличивающийся
шум (2 вар.)
y
y
Желудочковая тахикардия (2
варианта)
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / ПЕДИАТРИЯ / СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО