355 / 565
Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ
)
Стр. 17 из 19
8-499-120-22-65
Методический центр аккредитации специалистов
30.
Попросить пациента освободить область груди от одежды
Исследование прекардиальной области
31.
Положить правую руку основанием ладони на грудину, расположив пальцы
по ходу межреберий по направлению к левой аксиллярной линии
32.
Ротировать кисть на 90 градусов и оценить верхушечный толчок кончиками
пальцев
33.
Определить наличие дефицита пульса, одновременно пальпируя область
верхушечного толчка и лучевую артерию
Пальпация пульсации крупных артерий
34.
Пропальпировать область проекции лёгочной артерии ладонью в области 2-го
межреберья у левого края грудины
35.
Пропальпировать область проекции дуги аорты ладонью в области 2-го
межреберья у правого края грудины
36.
Пропальпировать область возможной пульсации аорты ладонью в
эпигастральной области
Аускультация сердца
37.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного
толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной
линии (
митральный клапан
)
38.
:Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)
при выслушивании митрального клапана
39.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. справа от грудины
(
аортальный клапан
)
40.
:Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)
при выслушивании аортального клапана
41.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку во II м.р. слева от грудины
(
пульмональный клапан
)
42.
:Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)
при выслушивании пульмонального клапана
43.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку IV м.р. слева от грудины /
мечевидный отросток (
трикуспидальный клапан
)
44.
:Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)
при выслушивании трикуспидального клапана
Аускультация сонных артерий
45.
Задержать мембрану в области левой сонной артерии не менее 5 сек
46.
Задержать мембрану в области правой сонной артерии не менее 5 сек
Оценка признаков венозного застоя
47.
Пропальпировать область правого подреберья с одновременным осмотром
области шеи
48.
Сказать, что вам необходимо пропальпировать переднюю поверхность
голени на наличие отёков
Аускультация митрального клапана с изменением положения пациента
49.
Попросить пациента лечь на левый бок
50.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку области верхушечного толчка
или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной линии
(митральный клапан на левом боку)
51.
:Пальпировать сонную артерию (для определения момента систолы)
при выслушивании митрального клапана на левом боку
52.
Попросить пациента принять вертикальное положение (сесть)
53.
Поставить головку стетофонендоскопа в точку в области верхушечного
толчка или при его отсутствии V м.р. на 1-1,5 см внутрь от среднеключичной