372 / 565
Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ
)
Стр. 15 из 18
Email:
fantomkurs@mail.ru
8-499-120-22-65
Методический центр аккредитации специалистов
89.
Попросить пациента сложить руки в замок и положить их за голову (на затылок).
90.
Стетофонендоскоп последовательно помещают в симметричные точки на уровне надостных ямок,
в межлопаточное пространство на 2-3-м уровнях и в подлопаточные области на уровне VII, VIII и
IX межреберий.
91.
Исследовать симметричные участки задней стенки грудной клетки на уровне I, II и III межреберий,
причем срединно-ключичная линия должна пересекать датчик стетофонендоскопа посередине.
92.
Озвучить результат аускультации легких (как вариант нормы).
93.
:Основной дыхательный шум
94.
:Наличие дополнительных дыхательных шумов
95.
Предложить пациенту одеться
Измерение артериального давления
96.
Задать вопросы о следующих действиях совершѐнных за 30 мин до измерения
97.
: о курении,
98.
: интенсивной физ.нагрузке,
99.
: принимаемых лекарствах,
100.
: употреблении кофе,
101.
: принятии пищи,
102.
: употреблении алкоголя
103.
Попросить (при необходимости помочь) пациента занять необходимую позу для проведения
процедуры, попросить оголить руку и уточнить, что:
104.
: пациенту удобно
105.
: с расслабленными и не скрещенными ногами, ступни находятся на полу
106.
: упор спины о спинку стула,
107.
: рука лежит на поверхности на уровне сердца, ладонная поверхность вверх
108.
: дыхание спокойное
109.
Измерить диаметр плеча
110.
Выбрать подходящий размер манжеты
111.
Проверить работоспособность тонометра, наполнением манжеты и визуализацией подвижности
стрелки манометра
112.
Оголить руку и наложить манжету тонометра на 2-2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна
сдавливать плечо выше манжеты)
113.
: правильно разместить манжету на плечео
114.
: закрепить манжету так, чтобы под неѐ
свободно проходили 2 пальца
115.
Установить манометр в положение для его наблюдения
116.
Одной рукой найти место пульсации лучевой артерии
117.
Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши по часовой стрелке и нагнетать воздух до
исчезновения пульсации на лучевой артерии
118.
Озвучить показания манометра (как вариант нормы) и спустить воздух
119.
Использовать стетофонендоскоп
120.
: мембрану которого поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии
121.
: не допускать создания значительного давления на кожу
122.
: головка стетофонендоскопа не находится под манжетой
123.
Второй рукой закрыть клапан (вентиль) груши (по часовой стрелке) и быстро накачать воздух в
манжету до уровня, превышающего, на 30 мм.рт.ст результат, полученный при пальпаторной пробе
124.
Открыть клапан (вентиль) груши и медленно выпускать воздух из манжеты,
125.
: скорость понижения давления в манжете 2 - 3 мм рт. ст. за секунду
126.
: смотреть на манометр, выслушивая тоны
127.
Выслушивать до снижения давления в мажете до нулевой отметки
128.
Сообщить пациенту результат исследования, назвав две цифры, соответствующие моменту
появления (АДсист) и исчезновения (АД диаст) тонов
129.
Повторить измерение на второй руке
130.
Повторное уточнение самочувствия пациента в конце обследования
Завершение
131.
Поблагодарить пациента, сказать, что можно одеться сообщить, что Вы закончили и сейчас
подготовите письменное заключение его результатов
132.
Вскрыть спиртовую салфетку и утилизировать еѐ упаковку в отходы класса А
133.
Обработать спиртовой салфеткой мембрану стетофонендоскопа и его оливы
134.
Утилизировать спиртовую салфетку в отходы класса Б
135.
Обработать руки гигиеническим способом после манипуляции
Нерегламентированные действия
136.
Не проводил обследование пациента в положении стоя